第１号様式その３
竹富町猫飼養登録の変更・抹消申請書

竹 富 町 長　殿

登録申請日 ：　　　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日
飼い主 ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
住所 ：竹富町字

電話番号 ：

変更または抹消の事由が生じた日：　　　　　年 　　月 　　日　　※届出期限は当該日から30日以内

登録の変更

　　　登録の変更を届け出ます。
登録番号		飼い猫の呼名		
マイクロチップ番号																
変更内容	□飼い主情報の変更          □飼い猫情報の変更	
新情報	氏名	住所	
	電話番号	
旧情報	氏名	住所	
	電話番号	
　　　（注）マイクロチップ番号については、左詰めで記載する。
　　　　　　変更事由は、飼い主においては苗字や住所の変更、飼い猫においては飼育場所とする。

登録の抹消

　　　次の理由により、登録の抹消を届け出ます。
申 請 理 由	□死亡	
	□譲渡　　 譲渡先氏名	
	　　　　　譲渡先住所	
	□飼い主の町外転出	
	　　　　　転出先住所	
	　　　　　連絡先	
	□譲渡のあっせん	
	□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）